疯狂小学生 发热会导致抽搐？ 热性惊厥若何办？
上海市儿童病院 药学部 李志玲疯狂小学生
妮妮1岁2个月了，聪惠伶俐，世界齐可爱。但这两天妮爸妮妈愁肠寸断。蓝本妮妮发热时出现了“抽风”。大前天妮妮发热6小时后顷刻间出现抽搐，进展为双眼上翻、手脚抽动、口吐白沫、呼之不应，约3分半钟后缓解，缓解后测体温39.5℃，其他日常。2天后体温复原日常，未再发生抽搐。妮爸妮妈很惦念，怕妮妮发热烧坏脑子，也怕“抽坏”了，影响智力和学习，还惦念以后发热再次出现抽搐。这些惦念有必要吗？ “实时”退热有效吗？爸爸姆妈们需要知谈什么？
热性惊厥是什么？
妮妮所患的疾病在医学上称为“热性惊厥”，常常在孩子发热时体温顷刻间高潮或回落的经过中发生，多发生在6个月～5岁的儿童， 初次发作在1岁到1岁半最多见。每100个孩子里大要有3-5个孩子会遭逢热性惊厥。
自拍华人在线此病典型进展为：在发热24小时以内出现抽搐发作，抽搐发作时，体温多在38℃以上，常常全身僵直、胳背或腿痉挛或有节拍的抽 搐，双眼翻白、刚毅不清、致使口吐白沫、大小便失禁。发作技艺多在数分钟之内，惟一不到约10%的患儿发作逾越15分钟。多半患儿一次热性病程中仅发作1次。
热性惊厥和寒颤的分袂是什么？
累及肌肉不同：寒颤进展为枢纽的有司法的震颤，常常是全身震颤，主要累及枢纽周围的肌肉，很少累及面部肌肉或呼吸肌，关联词在热性惊厥中，这两种肌肉常受累。
刚毅不同：寒颤时刚毅莫得丧失的，而惊厥时莫得刚毅，通过看想法步履能看出来。
是否能止住：合手住颠簸的肌肉时，寒颤能止住，而惊厥是无法止住的。
为什么别东谈主家孩子发热不抽，我的孩子会抽？
热性惊厥的原因当今还不那么清亮疯狂小学生，比拟明确的是和遗传体质相关。嫡系支属（爸爸姆妈、昆仲姐妹等）有热性惊厥史的，孩子的风险也越高。此外，热性惊厥可能和孩子还处于一个神经发育不锻真金不怕火的年事段相关。男孩子比女孩子较容易发生热性惊厥，省略比例为1.6:1。孩子高烧，是热性惊厥的常见诱因。
热性惊厥会伤脑子吗？
热性惊厥看起来很吓东谈主，但只消不在惊厥的时候颠仆或发生误吸，绝大部分不会对孩子形成伤害，也不会影响脑子，关联词惊厥赓续技艺过长可能会导致脑毁伤。从专科角度来讲，赤子热性惊厥分为单纯型(典型)和复杂型(非典型)。
赤子单纯型热性惊厥很可能会复发，关联词很温情也很安全，毋庸惦念，一般不会影响孩子智商。要是是复杂型热性惊厥，则有继发癫痫的风险，需尽快送病院就诊，要是孩子1岁以内每次发热齐抽搐，那可能不是浅薄的热性惊厥，需要找专科的赤子科神经科大夫望望。总体来讲，大要2%的热性惊厥会发展为癫痫，复杂型的概率更高，但这种情况是由孩子形体条款，尤其是遗传基因决定的，不是热性惊厥成功导致的，药物调养也转变不了这个趋势。
惊厥发作时若何办？
热性惊厥，不要掐东谈主中！当孩子发生热性惊厥，正确作念法是：
1)不要惊愕、保持缓慢；不要在孩子抽搐时抱着去病院（除非抽搐赓续了5分钟以上）；
2)保护孩子的安全，周围不要有狠恶的物体（如桌角、椅子等），幸免擦伤摔伤碰伤；
3)让孩子在床上或安全的平川躺下，不要坐着，解开衣领，头侧着或者侧卧，若有吐逆物，则要实时算帐干净，保持呼吸谈畅通；
4)不要试图用外力守密他们的动作或抽搐，别往孩子嘴里塞任何东西，不要在抽搐时或抽搐罢手后即刻喂水喂药，如遇牙关封闭，切忌强行撬开牙齿。塞进去的东西还可能堵塞呼吸谈，引起窒息，还可能毁伤牙齿。
5)不要按压东谈主中，不要掐虎口；
6)录制视频，准确记载惊厥赓续技艺和形式，以便于就诊时大夫判断。
热性惊厥不错防患吗？
因为叫热性惊厥，许多家长，包括一些大夫齐觉得只消发热时积极降温就能幸免热性惊厥的方生。但事实上在这方面存在严重的误区，参谋评释包括布洛芬和对乙酰氨基酚在内的退热药，齐防患不了热性惊厥的发生。其实热性惊厥与发热温度、发热技艺莫得太大相关。
退烧药防患不了惊厥并不是说就不要吃退烧药，要是孩子体温逾越38.5℃，明显不惬意，该用退热药依然要用。
关于出现屡次热性惊厥的病东谈主如半年出现3次或一年出现5次，好吃服地西泮或丙戊酸防患热性惊厥。防患性使用这些药可能裁减再次抽搐的风险，但因为热性惊厥自己不合孩子形成什么伤害，而这些药物发生反作用几率较大，是以没必要使用。
热性惊厥会再次发作吗？
至于是否会再次发生热性惊厥，跟孩子自己情况相关。有以下危急成分的东谈主容易复发：(1)第一次发生热性惊厥年事小，初次发作不到一岁，再抽的可能性大要50%；(2)发作前发热技艺短，小于1小 时；(3)嫡系支属中也发生过热性惊厥；(4)低热时出现发作。具有危急成分越多，复发风险越高。
热性惊厥不错复发，但多半不会有危急，咫尺也莫得成功因热性惊厥而导致亏欠的病例报谈。作为家长，需要简单颤抖，徐徐等孩子长大，3岁以后风险就小许多，5岁以后热性惊厥发作的风险就更小了。
什么情况下需要去病院就诊？
大部分的热性惊厥赓续技艺很短疯狂小学生，常常不到一分钟，90%在5分钟内自愿缓解。要是赓续逾越5分钟，需要就近就医或者打120求救； 要是既往有过30分钟以上的热性惊厥的孩子，再次出现长技艺发作的 可能性较大，一朝再次发作，应尽早就诊。年事不到12个月的婴儿发 生惊厥需要采取查验以遗弃颅内感染的可能，如脑电图、头颅核磁共振或腰椎穿刺等。